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dc.contributor.authorFuzer, Gabriela Henkes-
dc.typeTrabalho de Conclusão de Cursopt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.titleProcalcitonina como um biomarcador no acompanhamento e prognóstico da sepse.pt_BR
dc.date.issued2018-
dc.degree.localSanta Cruz do Sulpt_BR
dc.contributor.advisorRenner, Jane Dagmar Pollo-
dc.contributor.advisorcoCarneiro, Marcelo-
dc.degree.departmentCurso de Farmáciapt_BR
dc.description.abstractSepsis and failure of multiple organs and systems account for approximately 80% of all deaths in Intensive Care Units (ICUs). The presence of biomarkers in response to an infectious insult results in its use in screening, diagnosis, prognosis, monitoring of therapeutic response and the rational use of antibiotics. One of the biomarkers that is used in ICUs as a diagnosis and prognosis of sepsis is procalcitonin. The clinical determination of daily PCT in sepsis is useful during the septic process, there may be a marked increase in serum PCT, frequently indicating an exacerbation of the disease. In view of this context, the purpose of this study is to evaluate the utility of procalcitonin in the monitoring and prognosis of sepsis. A prospective, observational cohort study using blood collection to quantify procalcitonin from patients with sepsis in the adult ICU from August to November 2018. A retrospective study was also carried out to verify the frequency of sepsis in patients from the ICU-Adult of Santa Cruz Hospital in the city of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, from February 2017 to September 2018. The methodology of this study was divided into three stages: Step 1, application of a questionnaire with the medical team of the HSC on the use and application of procalcitonin as a marker of prognosis and follow-up of severe patients hospitalized in intensive care units (ICU) adult and pediatric; in stage 2, follow-up of patients with sepsis and procalcitonin dosage (PCT); and in step 3, retrospective data collection of patients with sepsis from February 2017 to September 2018. Serum PCT assays were performed at the time of diagnosis. The results were analyzed in SPSS version 23.0, and expressed as mean ± standard deviation. In the questionnaire conducted by physicians and residents of the study Hospital on the usefulness of PCT, we verified that the usefulness of PCT as a marker of prognosis in sepsis and monitoring of the therapeutic response to antimicrobial therapy were the most voted. The PCT and CRP levels of three patients were measured at zero time of hospitalization and the mean PCT was 12.34 (SD = 17.24) and the PCR was 23.54 (SD = 11.33), both above normal value. In the collection of socio-demographic and clinical retrospective data, a total of 26 patients with sepsis in the ICU were diagnosed. There was a prevalence of males (53.8%), age over 60 years (84.6%), the majority of patients died (55.6%), diagnosed with community infection (81.5%), being the most common comorbidities were cardiac (74.1%). Regarding the SOFA score, the majority had a scale of 0 and 1 (88.5%). The mean total hospitalization was 7.54 (SD = 6.3) days. The CRP at the time of hospitalization 13.8 (SD = 11.64) and Lactate at the time of admission was 2.36 (SD = 0.96). The PCT and PCR of 3 patients at zero time of hospitalization were performed, but it was not possible to follow them, since they died within 24 hours. Mean of PCT and CRP were above normal values.pt_BR
dc.description.notaInclui bibliografia.pt_BR
dc.subject.otherSepsept_BR
dc.subject.otherSepse - Diagnósticopt_BR
dc.subject.otherPrognósticopt_BR
dc.subject.otherBiomarcadorespt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11624/2778-
dc.date.accessioned2020-08-10T14:25:35Z-
dc.date.available2020-08-10T14:25:35Z-
dc.degree.grantorUniversidade de Santa Cruz do Sulpt_BR
dc.description.resumoA sepse e a falência de múltiplos órgãos e sistemas são responsáveis por aproximadamente 80% de todos os óbitos em Unidades de Terapia Intensiva - UTIs. A presença de biomarcadores na resposta a um insulto infeccioso resulta em seu uso na triagem, no diagnóstico, no prognóstico, na monitorização da resposta terapêutica e no uso racional de antibióticos. Um dos biomarcadores que é utilizado nas UTIs como diagnóstico e prognóstico da sepse é a procalcitonina. A determinação da PCT diária, clinicamente, na sepse é útil durante o processo séptico, pode haver um aumento acentuado na PCT sérica, indicando frequentemente uma exacerbação da doença. Diante desse contexto, o objetivo deste estudo é avaliar a utilidade da procalcitonina no acompanhamento e prognóstico da sepse. Estudo de coorte, prospectivo observacional, utilizando-se a coleta de sangue para quantificar a procalcitonina de pacientes com sepse na UTI adulto no período de agosto a novembro 2018. Foi realizado, também, um estudo retrospectivo para verificar a frequência de sepse em pacientes da UTI-Adulto do Hospital Santa Cruz no município de Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, no período de fevereiro de 2017 a setembro de 2018. A metodologia deste estudo foi dividida em 3 etapas: Etapa 1, aplicação de um questionário com o corpo clínico médico do HSC sobre a utilização e a aplicação da procalcitonina como marcador de prognóstico e acompanhamento de pacientes graves internados nas unidades de tratamento intensivo (UTI) adulta e pediátrica; na etapa 2, acompanhamento dos pacientes com sepse e dosagem de procalcitonina (PCT); e na etapa 3, coleta de dados retrospectivos dos pacientes com sepse no intervalo de fevereiro de 2017 a setembro de 2018. As dosagens de PCT no soro foram realizadas no momento do diagnóstico. Os resultados foram analisados no SPSS versão 23.0, e expressos como média ± desvio-padrão. No questionário realizado por médicos e residentes do Hospital de estudo sobre a utilidade da PCT, verificamos que a utilidade da PCT como marcador de prognóstico na sepse e monitoramento da resposta terapêutica à terapia antimicrobiana foram as mais votadas. Dosou-se os níveis de PCT e PCR de três pacientes no momento zero da internação e a média de PCT foi de 12,34 (DP=17,24) e da PCR foi de 23,54 (DP=11,33), ambas acima do valor normal. Na coleta dos dados sociodemográficos e clínicos retrospectivos, foram diagnosticados um total de 26 pacientes com sepse na UTI. Houve uma prevalência do sexo masculino (53,8%), idade mais de 60 anos (84,6%), a maioria dos pacientes foi a óbito (55,6%), diagnosticada com infecção comunitária (81,5%), sendo as comorbidades mais frequentes foram às cardíacas (74,1%). Quanto ao escore SOFA a maioria teve a escala 0 e 1 (88,5%). A média total de internação foi de 7,54 (DP=6,3) dias. A PCR no momento da internação 13,8 (DP=11,64) e Lactato no momento da internação foi de 2,36 (DP=0,96). A PCT e PCR de 3 pacientes no momento zero da internação, foram realizadas, porém não foi possível acompanhá-los, pois foram a óbito no período de 24 horas. A média da PCT e da PCR apresentaram-se acima dos valores normais.pt_BR
dc.description.protocolo2.809.303 - 09/08/2018pt_BR
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