Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://hdl.handle.net/11624/3099
Autor(es): Padilha, Janaina Chiogna
Título: Sondagem nasoenteral e segurança do paciente : relação entre incidentes e dados socioeconômicos, demográficos e clínicos de pacientes em hospital do Rio Grande do Sul - um estudo baseado em protocolo multicêntrico.
Data do documento: 2020
Resumo: Introdução: A segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde desenvolvidos em instituições hospitalares devem estar intimamente correlacionadas, pois atualmente, o número de implicações relacionadas a erros ou eventos adversos em saúde vem aumentando e ocasionando prejuízos aos indivíduos e às próprias instituições. Neste contexto, identificar o perfil dos pacientes, o nível de cuidado que exigem estando hospitalizados e a seguridade do cuidado no ambiente hospitalar são dados que permitem aprimorar estratégias de cuidado e prover a cultura de segurança. Objetivo: Analisar a relação entre dados socioeconômicos, demográficos e clínicos de pacientes em uso de sonda nasoenteral (SNE) e a ocorrência de incidentes, na perspectiva da segurança no cuidado do paciente. Artigo 1: Associação da complexidade do cuidado de enfermagem e perfil de pacientes clínicos internados em uso de sonda nasoenteral, segundo o Sistema de Classificação de Pacientes proposto por Fugulin. Objetivo: Analisar a associação da complexidade do cuidado de enfermagem, a partir da Escala de Fugulin e o perfil de pacientes clínicos internados em uso de sonda nasoenteral. Método: Estudo com delineamento transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com utilização de dados secundários, provenientes de um banco de dados de um estudo multicêntrico. Fizeram parte da amostra 31 pacientes internados na clínica médica de um hospital geral, do interior do Rio Grande do Sul, em uso de sonda nasoenteral (SNE). Resultados: A maioria dos pacientes pertence ao sexo masculino, raça branca, escolarizado, casado, com idade superior à 60 anos, internado devido à patologias clínicas, seguido de complicações da gastroenterologia e neurologia. Em relação ao perfil de cuidado, a maioria necessitava cuidado de alta dependência conforme o Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) proposto por Fugulin, e a diminuição do nível de consciência resultou na principal indicação para uso de via de alimentação complementar nos pacientes avaliados. Conclusão: A indicação de SNE no ambiente hospitalar salienta a complexidade de cuidados de saúde, pois sua necessidade eleva a pontuação elencada pelo SCP proposto por Fugulin, variando entre demanda de cuidado de alta dependência e semi intensivo. A condição para indicação do uso de SNE neste estudo, concordando com outros, se mostrou significativa (p=0,04) em pacientes hospitalizados, idosos, com diminuição de nível de consciência, o que pode prejudicar a nutrição pela via tradicional. Artigo 2: Incidentes associados ao uso de sonda nasoenteral em pacientes hospitalizados e a relação com a segurança do paciente. Objetivo: investigar os incidentes relacionados ao uso de sonda nasoenteral (SNE) em pacientes hospitalizados e a relação com a segurança do paciente. Método: Estudo com delineamento transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com utilização de dados secundários, provenientes de um banco de dados de um estudo multicêntrico. Fizeram parte da amostra 15 pacientes internados na clínica médica de um hospital geral, do interior do Rio Grande do Sul, em uso de SNE. Resultados: predominância de incidentes no sexo masculino, com idade acima de 60 anos, hospitalizados pela especialidade clínica geral, que não apresentavam uso de SNE na admissão. Os incidentes ocorreram em pacientes alerta, sem uso de dispositivos respiratórios. A técnica de confirmação da posição da SNE predominante foi a ausculta epigástrica. Obstrução e saque não planejado da SNE foram os incidentes que mais se repetiram, ocasionando danos leves ao participantes. Conclusão: a maioria dos pacientes apresentaram incidentes na proporção de 1 a 5 e dois pacientes apresentaram mais de 10 incidentes, ocorrendo em pacientes alerta e inconscientes. Estudos deste tipo são importantes para estimular pesquisas voltadas a descrição de eventos adversos com SNE, principalmente relacionados às consequências aos pacientes e a assistência à saúde. Considerações finais: as análises possibilitaram caracterizar o perfil socioeconômico, demográfico e clínico dos pacientes hospitalizados em uso de SNE, demonstrando que a maioria dos pacientes pertence ao sexo masculino, apresenta faixa etária acima de 60 anos, raça branca, casado e com ensino médio completo. A especialidade médica que prevaleceu como motivo de internação foi a clínica médica. A partir da Escala de Fugulin, observou-se que o perfil de cuidado apresentado pelos participantes exigiu cuidados semi intensivos e de alta dependência, evidenciando a necessidade de ferramentas que auxiliem na organização do cuidado. Foram avaliados dados referentes a introdução e incidentes relativos à SNE durante a hospitalização, prevalecendo a técnica de ausculta epigástrica como confirmatória e os incidentes mecânicos como prevalentes. Acredita-se que os resultados encontrados demonstram importância e evidenciaram que mais variáveis e associações precisam ser discutidas. O tema da segurança relacionada à saúde permeia por todos os espaços do cuidado, e, por isso, destaca-se a importância da continuidade de estudos neste contexto.
Resumo em outro idioma: Introduction: Patient safety and the quality of health services developed in hospital institutions must be closely correlated because currently, the number of implications related to errors or adverse health events has been increasing and causing damage to people and to the institutions themselves. In this context, identifying the profile of patients, the level of care they require while being hospitalized and the security of care in the hospital environment are data that allow to improve care strategies and provide the culture of safety. Objective: To analyze the relationship between socioeconomic, demographic and clinical data of patients using a nasoenteral probe and the occurrence of incidents, from the perspective of safety in patient care. Article 1: Association of the complexity of nursing care and profile of clinical patients hospitalized using a nasoenteral probe, according to the Patient Classification System proposed by Fugulin. Objective: To analyze the association of the complexity of nursing care, based on the Fugulin Scale and the profile of clinical patients hospitalized using a nasoenteral probe. Method: A cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, using secondary data, from a multicenter study database. The sample included 31 patients admitted to the medical clinic of a general hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, using a nasoenteral probe (SNE). Results: Most patients are male, white, educated, married, aged over 60 years, hospitalized due to clinical pathologies, followed by complications from gastroenterology and neurology. Regarding the care profile, most require highly dependent care, according to the Patient Classification System (SCP) adopted by Fugulin, and the decrease in the level of consciousness resulted in the main indication for the use of complementary feeding in the evaluated patients. Conclusion: The indication of SNE in the hospital environment highlights the complexity of health care, as its need raises the score listed by the SCP proposed by Fugulin, with variation between high dependency and semi intensive care demand. The condition for the use of SNE in this study, in agreement with others, was significant (p = 0.04) in hospitalized, elderly patients, with decreased level of consciousness, which can hinder nutrition in the traditional way. Article 2: Incidents associated with the use of a nasoenteral probe in hospitalized patients and the relationship with patient safety. Objective: to investigate incidents related to the use of nasoenteral probe (SNE) in hospitalized patients and the relationship with patient safety. Method: A cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, using secondary data, from a multicenter study database. The sample included 15 patients admitted to the medical clinic of a general hospital, in the countryside of Rio Grande do Sul, using SNE. Results: predominance of male incidents, aged over 60 years, hospitalized by general medical specialty, who did not use SNE on admission. The incidents occurred in alert patients, without the use of respiratory devices. The predominant SNE position confirmation technique was epigastric auscultation. SNE obstruction and unplanned looting were the most repeated incidents, causing slight damage to the participants. Conclusion: the most patients had incidents in the proportion of 1 to 5 and two patients had more than 10 incidents, occurring in alert and unconscious patients. Studies of this type are important to stimulate research aimed at describing adverse events with SNE, mainly related to the consequences for patients and health care. Final considerations: the analyzes made it possible to characterize the socioeconomic, demographic and clinical profile of patients hospitalized using SNE, demonstrating that the most of patients are male, aged over 60 years, white, married and have completed high school. The medical specialty that prevailed as a reason for hospitalization was the medical clinic. From the Fugulin Scale, it was observed that the care profile presented by the participants required semi-intensive and highly dependent care, evidencing the need for tools to assist in the organization of care. There were evaluated data about the introduction and incidents related to SNE during hospitalization, with the technique of epigastric auscultation prevailing as confirmatory and mechanical incidents as prevalent. It is believed that the results found demonstrate importance and have shown that more variables and associations need to be discussed. The issue of health-related safety permeates all areas of care, and, therefore, the importance of continuing studies in this context stands out.
Nota: Inclui bibliografia.
Instituição: Universidade de Santa Cruz do Sul
Curso/Programa: Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde
Tipo de obra: Dissertação de Mestrado
Assunto: Sistema Único de Saúde (Brasil)
Protocolos médicos
Protocolos clínicos
Segurança do paciente
Serviços de saúde
Cuidados de enfermagem
Assistência médica
Doentes hospitalizados
Orientador(es): Krug, Suzane Beatriz Frantz
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde - Mestrado e Doutorado

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