Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://hdl.handle.net/11624/3117
Autor(es): Araújo, Daiana de
Título: Cuidado em final de vida : perspectivas de enfermeiros e médicos da atenção primária à saúde.
Data do documento: 2021
Resumo: O final de vida, decorrente das doenças avançadas sem possibilidade de cura, pode ser permeado de sofrimento, devido à hospitalizações desnecessárias e perda de autonomia de quem está morrendo. O domicílio é o local de preferência do paciente e família para vivenciarem os últimos dias de vida. Assim, os profissionais da sáude da Atenção Primária, podem contribuir para um final de vida digno, ofertando os cuidados paliativos. O objetivo é analisar os sentidos produzidos nos discursos de enfermeiros e médicos da APS sobre cuidado a pacientes em final de vida. composta de dois artigos: Resumo artigo I: FINAL DE VIDA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: um olhar dos profissionais de saúde Introdução: Os profissionais de saúde da Atenção Primária têm capacidade de contribuir para a promoção de cuidado em final de vida, humanizado, com dignidade e autonomia, devido ao vínculo e olhar multidimensional para com os pacientes. Objetivo: compreender os sentidos produzidos pelos discursos dos profissionais de saúde da Atenção Primária acerca do cuidado à paciente em final de vida. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco médicos e oito enfermeiros da Atenção Primária. Os critérios de inclusão foram profissionais com pelo menos um ano de experiência e terem cuidado de paciente em final de vida. Resultados: Emergiram dos discursos quatro temas: "cenário dos cuidados", "morte no domicilio", "desafios de comunicação" e "lidando com a morte". Conclusão: Existe a preocupação com a dignidade no final da vida, porém o processo de trabalho é permeado por dificuldades, tais como, grande demanda vinda do familiar cuidador, ausência de uma política de cuidados paliativos e a falta da equipe multiprofissional. Já a autonomia dos pacientes parece ser um desafio ainda maior, uma vez que a comunicação ocorre mais com a família. Resumo artigo II: Planejamento Antecipado de Cuidados como estratégia para o final de vida digno: revisão narrativa Introdução: O final da vida pode vir acompanhado de incapacidades importantes, incluindo a diminuição ou a perda das funções cognitivas. Isso gera dificuldade na tomada de decisões sobre o tratamento e cuidados de saúde, muitas vezes sobrecarregando os familiares com as decisões difíceis. Assim, o planejamento prévio torna-se importante. Objetivo: Descrever a produção científica sobre Planejamento Antecipado de Cuidados (PAC). Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, dos últimos cinco anos, de 2015 a 2020, com a seleção de 15 artigos publicados nos bancos de dados Pubmed, Medline, Lilacs e BDENF, utilizando o descritor "advance care planning". Resultados: Surgiram três temas: Barreiras e desafios no PAC, Habilidade de comunicação para o PAC e Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV). Conclusão: O PAC é uma estratégia de cuidado, importante para garantir aos pacientes um final de vida com autonomia e dignidade. Porém, não é praticado, pois é permeado de dilemas éticos e desconhecimento entre os profissionais. Conclusões Gerais: Pode-se analisar que na perspectiva dos profissionais o cuidado em final de vida na Atenção Primária à Saúde, requer uma disponibilidade maior já que as demandas não são só clínicas, mas exigem um apoio emocional. O domicílio pode ser o local mais digno para vivenciar os últimos dias de vida conforme preconiza a resolução nº41 do SUS. A autonomia do paciente é uma questão mais delicada, já que a comunicação efetiva e o planejamento entre equipe, paciente e família não ocorre.
Resumo em outro idioma: The end of life, due to advanced diseases without the possibility of a cure, can be permeated with suffering, due to unnecessary hospitalizations and loss of autonomy for those who are dying. The home is the preferred place for the patient and family to experience the last days of life. Thus, health professionals in primary care can contribute to a more dignified end of life, offering palliative care. The aim of this dissertation was to analyze the speeches of primary care health professionals about end-of-life care. It consists of article: Abstract article I: END OF LIFE IN PRIMARY CARE: a view of health professionals Introduction: Primary care health professionals are able to contribute to the promotion of care at the end of life, humanized, with dignity and autonomy, due to the bond and multidimensional look towards patients. Objective: to understand the meanings produced by the speeches of health professionals in Primary Care about care for patients at the end of life. Method: this is a qualitative research, in which semi-structured interviews were conducted with five doctors and eight nurses from Primary Care. The inclusion criteria were the professional with at least one year of experience and taking care of a patient at the end of life. Results: Four themes emerged from the speeches: “care scenario”, “death at home”, “communication challenges” and “dealing with death”. Conclusion: There is a concern with dignity at the end of life, but the work process is permeated by difficulties, such as: great demand from the family caregiver, absence of a palliative care policy and the lack of a multidisciplinary team. The autonomy of patients, on the other hand, seems to be an even greater challenge, since communication occurs more with the family. Abstract article II: Early Care Planning as a strategy for a dignified end of life: narrative review Introduction: The end of life can be accompanied by major disabilities, including decreased or loss of cognitive functions. This creates difficulties in making decisions about treatment and health care, often overburdening family members with difficult decisions. Thus, prior planning becomes important. Objective: To describe the scientific production on Early Care Planning (PAC). Method: It is a narrative review of the literature, from the last five years, from 2015 to 2020, with the selection of 15 articles published in the databases Pubmed, Medline, Lilacs and BDENF, using the descriptor “advance care planning”. Results: Three themes emerged: Barriers and challenges in the PAC, Communication skills for the PAC and Anticipated Directives of Will (DAV). Conclusion: The PAC is a care strategy, important to guarantee patients an end of life with autonomy and dignity. However, it is not practiced, as it is permeated by ethical dilemmas and ignorance among professionals. General Conclusions: It can be analyzed that, from the perspective of professionals, end-of life care in Primary Care requires greater availability since the demands are not only clinical, but require emotional support. The home may be the most worthy place to experience the last days of life, as recommended by SUS Resolution 41. Patient autonomy is a more delicate issue, since effective communication and planning between staff, patient and family does not occur,
Nota: Inclui bibliografia.
Instituição: Universidade de Santa Cruz do Sul
Curso/Programa: Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde
Tipo de obra: Dissertação de Mestrado
Assunto: Cuidados a doentes terminais
Cuidados de enfermagem
Atenção primária à saúde
Serviços de enfermagem
Morte - Aspectos psicológicos
Orientador(es): Garcia, Edna Linhares
Aparece nas coleções:Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde - Mestrado e Doutorado

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