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dc.contributor.authorBrixner, Betina-
dc.typeTese de Doutoradopt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.titleInfecção de corrente sanguínea relacionada ao uso de cateter : epidemiologia e desenvolvimento de uma cobertura biodegradável preventiva.pt_BR
dc.date.issued2023-
dc.degree.localSanta Cruz do Sulpt_BR
dc.contributor.advisorRenner, Jane Dagmar Pollo-
dc.contributor.advisorcoPollo, Liliane Damaris-
dc.contributor.advisorcoSilva, Chana de Medeiros da-
dc.degree.departmentPrograma de Pós-Graduação em Promoção da Saúdept_BR
dc.description.abstractHealth Care-Related Infections (HCAI) are a public health problem in that they can be related to cases invasive procedures, such as catheter-related infections of real procedures (CRBSI), increasing complications of morbidity and mortality. In addition, other difficulties generated by health institutions are faced by the altered volume of environmental problems. In order to minimize these problems, this work focuses on development new biodegradable materials using promising substances, such as the biopolymer of both natural products and essential oils, already known for their biological and antimicrobial activities. Given the above, the objective of this thesis is to study the epidemiology of CRBSI and develop an antimicrobial and biodegradable catheter cover. In Article I, the results of CRBSI in patients admitted to the Neopediatric Intensive Care Unit (ICU) are presented, in which it was possible to analyze the epidemiological profile and risk factors related to the infection. A survey of the epidemiological and microbiological data of the neopediatric patients (<1 year of age) was carried out through the patient's electronic medical record and the records of the infection control commission. Among the results found, 53.2 % were male, 98.7 % were aged between 0-28 days, 57.2 % weighed between 751 - 1,500 grams at birth and, 76.6 % were born with a gestational age below 34 weeks, in which 93.5 % were considered premature. Of the cases of CRBSI, 57.1% were using some type of catheter for a period of up to 30 days. The bacterium most associated with this HAI was coagulase-negative Staphylococcus (CoNS), present in 58.6 % of the cases, 91.4 % of which were resistant to oxacillin. Finally, it was possible to identify the epidemiological profile of CRBSI in the Neopediatric ICU, with male, low birth weight and premature patients being the most affected by this HAI. In addition, the most isolated pathogenic bacterium in cultures was CoNS. Article II is a literature review that seeks to verify the methods used to analyze the antimicrobial activity and its results against microorganisms in chitosan-based biomaterials associated with essential oils for biomedical application. The search for articles was performed in the PubMed and Science Direct databases, published from 2018 to 2022, which resulted in a total of 305 articles that after, the exclusion criteria, eight articles were included. Also, they were separated into three categories, according to the final product, in: (1) film; (2) cryogel and; (3) nanofibrous scaffolds. It was possible to identify, regardless of the final product, two techniques for performing the antimicrobial activity assay: (1) agar diffusion test and (2) minimum inhibitory/microbicide concentration. Of the studies, six of them used the agar diffusion method, an assay widely known and used in microbiology laboratories. Regarding the zone of inhibition, six studies tested the chitosan biomaterial without the addition of essential oils, in which only one of them showed no inhibition for tested microorganisms. When the essential oils were incorporated, it was verified that there was synergism of the antimicrobial action against the tested strains. These results confirm that chitosan-based biomaterials, incorporated into different essential oils, are promising for biomedical applicability. Article III results of the physicochemical and antimicrobial properties of the covering composed of chitosan associated with essential oils are presented. The major compounds for the essential oils of Citrus reticulata, Eugenia caryphyllus and Origanum vulgare were, respectively, limonene, eugenol and carvacrol, characterized by gas chromatography. The developed covers were malleable and transparent, with specific coloring according to the essential oil used. Through Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) analysis of the coatings, specific chitosan bands were identified, in which they underwent few changes after the addition of essential oils. The morphology of the coverings was evaluated by scanning electron microscopy (SEM) and they were shown to be homogeneous, except for the essential oils of E. caryophyllus and O. vulgare, where the separation of polymer/oil phases was observed. Regarding the antimicrobial analyses, it was possible to identify a synergistic effect in the filmogenic emulsions when the essential oils were incorporated into the pure chitosan solution. Regarding the zone of inhibition, for the filmogenic emulsions containing essential oil of C. reticulata, the largest zone identified was in the concentration of 2 % (v/v), while for the associations with the essential oil of E. caryophyllus and of O. vulgare, the best results were obtained at a concentration of 3 % (v/v), against strains of Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli and Candida tropicalis. As for the films, the antimicrobial activity was observed for the association with E. caryophyllus 2 % (v/v) and O. vulgare 1 to 3 % (v/v) oils, except for E. coli, which did not inhibition halo was observed, but there was no antimicrobial growth below the films. This result was repeated, for the other concentrations, in the films containing essential oil of C. reticulata and E. caryophyllus, against the microorganisms tested. Given the above, it was possible to develop an antimicrobial cover with potential application in catheter covers.pt_BR
dc.description.notaInclui bibliografia.pt_BR
dc.subject.otherInfecçãopt_BR
dc.subject.otherCateterismo venoso centralpt_BR
dc.subject.otherAgentes antiinfecciosospt_BR
dc.subject.otherAntifúngicospt_BR
dc.subject.otherQuitosanapt_BR
dc.subject.otherEssências e óleos essenciaispt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11624/3666-
dc.date.accessioned2023-09-05T20:13:06Z-
dc.date.available2023-09-05T20:13:06Z-
dc.degree.grantorUniversidade de Santa Cruz do Sulpt_BR
dc.description.resumoInfecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são um problema de saúde pública, em que muitas delas podem estar relacionadas aos casos de procedimentos invasivos, como as infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter (ICSRC), aumentando os casos de morbidade e mortalidade. Além disso, outra dificuldade enfrentada pelas instituições de saúde são o volume excessivo de resíduos gerados, acarretando em uma problemática ambiental. Visando minimizar estes problemas, este trabalho tem como foco o desenvolvimento de novos materiais biodegradáveis utilizando substâncias naturais promissoras, como o biopolímero de quitosana e os óleos essenciais, ambos já conhecidos pelas suas atividades biológicas e antimicrobianas. Diante do exposto, o objetivo desta tese é estudar a epidemiologia das ICSRC e desenvolver uma cobertura antimicrobiana e biodegradável para cateter. No Artigo I, apresentam-se os resultados das ICSRC em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neopediátrica, em que foi possível analisar o perfil epidemiológico e fatores de risco relacionados à infecção. Foi realizado um levantamento dos dados epidemiológicos e microbiológicos dos pacientes neopediátricos (< 1 ano de idade), através do prontuário eletrônico do paciente e dos registros da comissão de controle de infecção. Dentre os resultados encontrados, 53,2 % eram do sexo masculino, 98,7 % apresentavam faixa etária de 0-28 dias, 57,2 % pesaram entre 751 - 1.500 gramas ao nascer e 76,6 % nasceram com idade gestacional inferior a 34 semanas, em que 93,5 % foram considerados prematuros. Dos casos de ICSRC, 57,1 % estavam utilizando algum tipo de cateter por um período de até 30 dias. A bactéria mais associada a essa IRAS foi o Staphylococcus coagulase negativa (SCoN), presente em 58,6 % dos casos, sendo 91,4 % resistentes à oxacilina. Por fim, foi possível identificar o perfil epidemiológico das ICSRC na UTI Neopediátrica, sendo os pacientes do sexo masculino, de baixo peso ao nascer e prematuros, os mais acometidos por esta IRAS. Além disso, a bactéria patogênica mais isolada nas culturas foi o SCoN. O Artigo II trata-se de uma revisão da literatura que busca verificar os métodos utilizados para analisar a atividade antimicrobiana e seus resultados frente aos microrganismos, em biomateriais à base de quitosana associado a óleos essenciais, para aplicação biomédica. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed e Science Direct, publicados no período de 2018 a 2022, a qual resultou em um total de 305 artigos que, após os critérios de exclusão, foram incluídos oito artigos. Ainda, os mesmos foram separados em três categorias, conforme o produto final, em: (1) filme; (2) criogel e; (3) scaffolds nanofibrosos. Foi possível identificar, independentemente do produto final, duas técnicas para a realização do ensaio da atividade antimicrobiana: (1) teste de difusão em ágar e (2) concentração inibitória/microbicida mínima. Dos estudos, seis deles utilizaram o método de difusão em ágar, ensaio amplamente conhecido e utilizado em laboratórios de microbiologia. Em relação à zona de inibição, seis estudos testaram o biomaterial de quitosana sem adição dos óleos essenciais, em que somente um deles não apresentou inibição para microrganismos testados. Quando incorporados os óleos essenciais, verificou-se que houve sinergismo da ação antimicrobiana frente às cepas testadas. Esses resultados confirmam que os biomateriais à base de quitosana, incorporados a diferentes óleos essenciais, são promissores para aplicabilidade biomédica. No Artigo III é apresentado os resultados das propriedades físico-químicas e antimicrobianas da cobertura composta de quitosana associada aos óleos essenciais. Os compostos majoritários para os óleos essenciais de Citrus reticulata, de Eugenia caryphyllus e de Origanum vulgare foram, respectivamente, o limoneno, o eugenol e o carvacrol, caracterizados por cromatografia gasosa. As coberturas desenvolvidas apresentaram-se maleáveis e transparentes, com coloração específica de acordo com o óleo essencial utilizado. Através da análise de espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) das coberturas, foram identificadas bandas específicas da quitosana, em que as mesmas sofreram poucas alterações após a adição dos óleos essenciais. A morfologia das coberturas foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e se mostraram homogêneas, exceto para os óleos essenciais de E. caryophyllus e de O. vulgare que foi observado a separação de fases polímero/óleo. Em relação às análises antimicrobianas, foi possível identificar um efeito sinérgico nas emulsões filmogênicas quando os óleos essenciais foram incorporados à solução de quitosana pura. Em relação à zona de inibição, para as emulsões filmogênicas contendo óleo essencial de C. reticulata, a maior zona identificada foi na concentração de 2 % (v/v), enquanto que para as associações com o óleo essencial de E. caryophyllus e de O. vulgare, os melhores resultados foram obtidos para a concentração de 3 % (v/v), frente às cepas de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli e Candida tropicalis. Já para os filmes, a atividade antimicrobiana foi observada para a associação com os óleos de E. caryophyllus 2 % (v/v) e de O. vulgare 1 a 3 % (v/v), exceto para E. coli, que não foi observado halo de inibição, porém não houve crescimento antimicrobiano abaixo dos filmes. Esse resultado se repetiu, para as demais concentrações, nos filmes contendo óleo essencial de C. reticulata e de E. caryophyllus, frente aos microrganismos testados. Diante do exposto, foi possível desenvolver uma cobertura antimicrobiana com potencial aplicação em coberturas de cateteres.pt_BR
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