Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://hdl.handle.net/11624/4197
Autor(es): Coelho, Lúcia da Silva
Título: Uso e eficácia da pasta CTZ (Cloranfenicol, Tetraciclina e Óxido de Zinco e Eugenol) : revisão de literatura.
Data do documento: 2024
Resumo: Considerando a importância de manter os dentes decíduos em boca, para a manutenção do espaço para o dente sucessor permanente e entre outros aspectos, faz-se necessário que o cirurgião dentista intervenha em diferentes necessidades de tratamento até sua esfoliação. Entre essas necessidades, está a endodontia, que tradicionalmente preconiza a instrumentação dos canais radiculares. Entretanto, existe também uma técnica que preconiza a não instrumentação dos canais radiculares e o uso de pastas. Com isso, a pasta mais utilizada nestas situações, na América Latina, incluindo o Brasil, é a CTZ (pasta antibiótica composta por cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco). Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar a possibilidade de uso da pasta de CTZ em endodontias de dentes decíduos, especialmente na saúde pública. Para isso, foi realizado uma revisão de literatura, avaliando as indicações, vantagens e limitações da utilização da pasta. A maior parte dos artigos encontrados foram de relatos de casos, sendo que poucos artigos avaliaram o uso da pasta através de estudos clínicos longitudinais. A técnica está indicada para dentes decíduos com necrose pulpar, em que a manutenção do dente por mais tempo contribua com a saúde bucal da criança. O sucesso do tratamento está pautado no correto diagnóstico, através de criteriosa anamnese, exames clínicos e radiográficos, bem como na execução adequada da técnica e acompanhamento dos pacientes por meio de exames clínicos e radiográficos. Uma das vantagens do uso desta pasta é a facilidade de manuseio, quando comparada com a técnica convencional, pois preconiza o tratamento em uma única sessão, descartando a instrumentação dos canais radiculares. A maioria das falhas do tratamento não instrumental é observada somente na avaliação radiográfica, tornando esse exame essencial para o acompanhamento dos casos tratados, o que seria uma limitação para sua adoção em serviços que não o realizam. A técnica está contraindicada em pacientes com risco de endocardite infecciosa, pacientes pré ou pós transplantes, imunocomprometidos ou com histórico de alergia a algum dos medicamentos utilizado nas pastas. Além disso, não deve ser utilizada em dentes que não podem ser restaurados ou quando a reabsorção radicular envolve mais de metade de uma das raízes. Também em dentes com extensa reabsorção interna, calcificação radicular e perfuração do assoalho da câmara pulpar. Com isso, a utilização da pasta CTZ no tratamento endodôntico de dentes decíduos é uma opção mais conservadora, de mais fácil utilização, mais rápida e com menor necessidade de instrumentais disponíveis, quando comparada com a técnica convencional, o que favorece seu uso em saúde pública. Entretanto, exige radiografia inicial e acompanhamento clínico e radiográfico, o que nem sempre está disponível nos serviços públicos. A realização de mais pesquisas de acompanhamento da pasta CTZ possibilitaria aumentar o nível de evidências do seu uso na dentição decídua, favorecendo seu uso em saúde pública.
Resumo em outro idioma: Considering the importance of keeping deciduous teeth in the mouth, to maintain space for the permanent successor tooth, among other aspects, it is If necessary, the dentist intervenes in different treatment needs, including exfoliation. Among these needs is endodontics, which traditionally recommends the instrumentation of root canals. However, there is also a technique that recommends not instrumenting the root canals and using pastes. The most used paste in these situations, in Latin America, including Brazil, is CTZ (antibiotic paste composed of chloramphenicol, tetracycline and zinc oxide). Thus, the objective of this work was to analyze the possibility of using CTZ paste in endodontics for primary teeth, especially in public health. To this end, a literature review was carried out, evaluating the indications, advantages and limitations of using the paste. Most of the articles found were case reports, with few articles evaluating the use of the paste through longitudinal clinical studies. The technique is indicated for deciduous teeth with pulp necrosis, where maintaining the tooth for longer contributes to the child's oral health. The success of the treatment is based on the correct diagnosis, through careful anamnesis, clinical and radiographic examinations, as well as the adequate execution of the technique and monitoring of patients, through clinical and radiographic examinations. One of the advantages of using CTZ paste is its ease of use, when compared to the conventional technique, as it recommends treatment in a single session, eliminating the need for root canal instrumentation. Most non-instrumental treatment failures are observed only in radiographic evaluation, making this exam essential for monitoring treated cases, which would be a limitation for its adoption in services that do not perform x-rays. The technique is contraindicated in patients at risk of infective endocarditis, pre- or post transplant patients, immunocompromised patients, or with a history of allergy to any of the medications used in the pastes. Furthermore, it should not be used on teeth that cannot be restored; or when root resorption involves more than half of one of the roots; teeth with extensive internal resorption, root calcification and perforation of the floor of the pulp chamber. It is concluded that the use of CTZ paste in the endodontic treatment of primary teeth is a more conservative option, easier to use, faster and with less need for available instruments, when compared to the conventional technique, which favors its use in healthcare. public. However, it requires an initial x-ray and clinical and radiographic follow-up, which is not always available in public services. Carrying out more follow-up research on CTZ paste would make it possible to increase the level of evidence of its use in primary dentition, favoring its use in public health.
Nota: Inclui bibliografia.
Instituição: Universidade de Santa Cruz do Sul
Curso/Programa: Curso de Odontologia
Tipo de obra: Trabalho de Conclusão de Curso
Assunto: Dente decíduo
Endodontia
Odontopediatria
Orientador(es): Moraes, Renita Baldo
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