Stewardship Brasil : avaliação nacional dos programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica dos hospitais brasileiros.
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Introdução: A resistência microbiana é um problema global que necessita da implementação de Programas de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) para combatê-la. Esses programas têm mostrado eficácia na otimização da terapia, redução da toxicidade e melhora dos desfechos clínicos. Na América Latina e no Brasil, onde há alta prevalência de infecções resistentes, a implementação de PGA é crucial, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). O controle de antimicrobianos envolve medidas para otimizar a terapia e melhorar os desfechos clínicos, sendo essencial que esses programas sejam adotados nos hospitais para garantir a segurança do paciente e a eficácia terapêutica. O objetivo é avaliar a implantação dos PGA nos hospitais brasileiros com UTIP. Artigo 1: Fatores que influenciam a implementação de programas de gerenciamento de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva pediátrica no Brasil. Objetivo: Avaliar a implementação de PGAs em UTIP no Brasil. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, prospectivo, que incluiu 29 UTIPs do Brasil. Realizado durante 2 meses entre julho e agosto de 2019. Realizado um levantamento institucional dos fatores facilitadores que orientaram a implementação dos PGAs. Resultados: Das 29 UTIPs no Brasil que partiicparam do estudo, 20 (69%) tinham um PGA implementado. Os fatores mais frequentes que favoreceram a implementação dos PGAs foram a existência de protocolos clínicos para as infecções mais frequentes de acordo com o perfil do ambiente de saúde presente em 15 (75%) hospitais, e o apoio e adesão dos prescritores do hospital observado em 13 (65%). A disponibilidade de ferramentas diagnósticas foi destacada como facilitadora para o Programa. Entre as razões que dificultaram a implementação dos PGAs, destacaram-se a falta de suporte de tecnologia da informação em 8 (40%), a falta de engajamento das equipes hospitalares na execução das ações do programa em 7 (35%), bem como o pouco apoio da alta gestão do hospital em 7 (35%). Conclusão: A implementação dos PGAs nas UTIPs exige forte apoio da alta gestão do hospital. Isso inclui a formação de uma equipe especializada e a alocação dos recursos necessários para garantir a eficácia do programa. Tal iniciativa é crucial para melhorar os desfechos clínicos e combater a resistência microbiana, destacando a importância dos PGAs para um uso mais responsável de antimicrobianos.
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Tese de Doutorado
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Santa Cruz do Sul
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