Sífilis congênita como desafio de saúde pública : análise temporal de óbitos no Brasil e experiências de mulheres com sífilis na gestação.
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Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser transmitida também da mãe para o bebê durante a gestação, causando sérias complicações como aborto, parto prematuro, natimorto e sequelas congênitas. Mesmo com medidas de controle há mais de um século, a doença segue em alta no Brasil e no mundo, sendo considerada um grave problema de saúde pública. A infecção pode passar despercebida em suas fases iniciais por ser, muitas vezes, assintomática. No entanto, se não tratada, pode evoluir para formas graves, afetando o sistema nervoso e o coração. Diante disso, é fundamental que os testes diagnósticos sejam feitos mesmo sem sintomas, principalmente durante o pré-natal. A atenção primária à saúde tem papel essencial no combate à sífilis, sendo responsável pela detecção precoce, tratamento adequado e acompanhamento dos casos, com uso de conhecimento técnico e recursos disponíveis para reduzir a vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis. OBJETIVO GERAL: Investigar conhecimentos, informações e vivências relacionadas à sífilis em mulheres atendidas no Sistema Único de Saúde (SUS), articulando essas experiências com o acompanhamento da sífilis congênita e com o panorama epidemiológico nacional e municipal da doença. MANUSCRITO 1: Objetivo: Analisar a tendência temporal dos óbitos por sífilis congênita no Brasil no período de 1996 a 2019. Método: Trata-se de um estudo ecológico de tendência. Foram utilizados dados obtidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, extraídos pela Classificação Internacional das Doenças na sua versão 10, código A50. Para a análise de tendência temporal foram realizadas regressões por joinpoints, considerando a variação percentual anual do número de casos e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), para os dados nacionais e de cada região do país. Resultados: No período de 1996 a 2019 o Brasil registrou um total de 3013 óbitos por sífilis congênita. A região sudeste foi a região com o maior número de óbitos registrados ao longo do período (n=1314). A região nordeste registrou 938 óbitos, a região norte, 325, e a região sul, 296. O centro-oeste registrou o menor número de óbitos no período (n=140). Conclusão: O Brasil apresentou um período de decréscimo de casos de óbitos por sífilis congênita entre 1996 e 2008, enquanto entre 2008 e 2015 ocorreu crescimento. No entanto, a partir de 2015 o país apresenta um cenário de estabilização nos casos de óbitos. MANUSCRITO 2: Objetivo: Investigar conhecimentos/informações e vivências de mulheres que apresentaram sífilis, em um serviço do SUS de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, com entrevistas abertas realizadas entre maio e novembro de 2024 com 23 mulheres cujas crianças estavam expostas à sífilis ou apresentavam sífilis congênita. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A maioria das participantes (12) referiram não possuir conhecimentos prévios sobre a sífilis, possibilitando maior impacto pelo desconhecimento da doença, em contrapartida, outras participantes (11) afirmaram conhecimentos prévios, o que demonstra um empoderamento feminino sobre as informações relacionadas à doença. Inferindo que os investimentos em saúde, educação, articulação em rede, qualificação profissional, entre outras tantas estratégias adotadas pelo SUS repercutem positivamente. As orientações recebidas foram, em geral, resumidas, e a adesão ao tratamento do parceiro permaneceu um desafio. Estratégias de acolhimento, educação em saúde e humanização mostraram-se determinantes para a adesão terapêutica. Conclusão: O estudo evidencia a necessidade de políticas públicas e práticas assistenciais que promovam o engajamento do parceiro, educação em saúde e cuidado integral da gestante, visando à prevenção da sífilis congênita e à promoção da saúde materno-infantil. CONSIDERAÇÕES FINAIS DA DISSERTAÇÃO: O estudo evidenciou que em um município na região dos Vales/RS, embora haja avanços no rastreamento e no tratamento da sífilis gestacional, persistem pontos importantes referentes ao cuidado, no seguimento clínico e na comunicação entre profissionais e usuárias. Aproximadamente metade das mulheres entrevistadas relataram possuir conhecimentos prévios sobre a doença e seu tratamento, o que demonstra o empenho da rede de saúde municipal para garantir acesso a saúde com qualidade, mantendo o foco e trabalho nas diretrizes do SUS. A adesão ao tratamento foi satisfatória, mas o engajamento dos parceiros permanece baixo, comprometendo a prevenção da transmissão vertical. Os achados reforçam a necessidade de educação em saúde, capacitação das equipes, busca ativa, inclusão masculina no cuidado e melhoria dos fluxos de vigilância.
Nota
Inclui bibliografia.
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Tipo de obra
Dissertação de Mestrado
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Local
Santa Cruz do Sul
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