Associação da obesidade metabolicamente saudável e metabolicamente não saudável com aspectos bioquímicos, estilo de vida e aptidão cardiorrespiratória : um estudo com escolares de Santa Cruz do Sul - RS.
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Resumo
Introdução: a obesidade mostra-se associada a alterações relacionadas à síndrome metabólica. Entretanto, um subconjunto de indivíduos obesos apresenta perfil metabólico normal, sendo denominados como Metabolically Healthy Obesity (MHO). Objetivo: comparar parâmetros bioquímicos, aspectos do estilo de vida relacionados à atividade física e aptidão cardiorrespiratória entre escolares obesos metabolicamente saudáveis e obesos metabolicamente não saudáveis. Dois artigos foram desenvolvidos. Artigo 1: Objetivo: verificar a relação de marcadores renais e hepáticos em adolescentes com MHO e MUO. Método: amostra composta por 274 adolescentes de 12 a 17 anos. Para o cálculo do índice de massa corporal (IMC), utilizaram-se as curvas de IMC, para idade e sexo. Para síndrome metabólica avaliou-se a circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e perfil lipídico. Como marcador renal utilizou-se a microalbuminúria e para marcadores hepáticos a alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. Para a classificação de adolescentes com MHO considerou-se a classificação de sobrepeso/obesidade e a presença de até um fator de risco para síndrome metabólica. As análises descritivas foram feitas em frequência e percentual. Para associação entre marcadores renais e hepáticos com os fenótipos MUO/MHO, foi aplicada a regressão de Poisson. Os dados foram expressos em razão de prevalência e intervalos de confiança (IC) para 95%. O teste U de Mann-Whitney foi aplicado para comparação dos valores medianos entre os escolares MHO e MUO. Diferenças significativas foram consideradas para p<0,05. Resultados: a microalbuminúria alterada demonstrou ser um fator de proteção para o grupo MUO (p<0,009). Para as demais variáveis metabólicas, não se observaram associações significativas ao grupo MUO. No grupo MUO, foram encontrados valores superiores de AST (18,00 mg/dL versus 16,00 mg/dL; p=0,024) e ALT (16,00 mg/dL versus 15,00 mg/dL; p=0,001). Conclusão: marcadores hepáticos alterados estiveram diretamente relacionados com o desenvolvimento da MUO, mas níveis de microalbuminúria alterada demonstraram menor risco de MUO. Artigo 2: Objetivo: estabelecer a relação da obesidade metabolicamente saudável e não saudável com atividade física e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes. Método: amostra de 274 adolescentes, com idades entre 12 e 17 anos. Para classificação dos valores de IMC considerou-se sobrepeso e obesidade, de acordo para idade e sexo. Avaliou-se circunferência da cintura, pressão arterial e perfil lipídico. Para aptidão cardiorrespiratória utilizou-se o teste de corrida/caminhada de 6 minutos. O estilo de vida foi avaliado de acordo com questionário autorreferido pelos alunos. Para a presença da MHO utilizou-se a presença sobrepeso/obesidade e até um fator de risco para síndrome metabólica e dois ou mais fatores para a MUO. Utilizou-se para descrição das variáveis a frequência e percentual. Aplicou-se o teste de regressão de Poisson ajustada para sexo e estágio maturacional e U de Mann-Whitney para comparação dos valores médios entre os escolares MHO e MUO. Resultados: baixos níveis de APCR (p<0,004) ) e adolescentes que não caminham ou pedalam como meio de transporte (p< 0,032) mostrou-se como um fator de risco para o grupo MUO, sendo essas associações significativas. Adolescentes classificados na APCR em zona de risco à saúde apresentaram-se mais frequentes no grupo MUO (87,9%), nunca/às vezes caminha ou pedala como meio de transporte também mostrou maior associação com o grupo MUO (59,6%). Conclusão: adolescentes com MUO demonstram estilo de vida mais sedentário com menor prática de atividade física e baixa APCR. Considerações finais: estudo representativo ao se tratar de uma população com faixa etária que carece de estudos que contribuam para a investigação de alterações bioquímicas e estilo de vida para a condição metabólica apresentada.
Nota
Inclui bibliografia.
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Tipo de obra
Dissertação de Mestrado
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Local
Santa Cruz do Sul
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