Conforto e nível de satisfação da máscara de mergulho adaptada em relação à máscara orofacial convencional em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
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Resumo
Fundamentos: As doenças cardiovasculares estão entre as afecções que apresentam maior mortalidade no mundo e, as cirurgias cardíacas (CC) têm aumentado a sobrevida dessa população. A ventilação não-invasiva (VNI) é amplamente utilizada no pós operatório (PO), entretanto, com a pandemia da Covid-19 foi necessária a implementação de interfaces mais seguras e que evitassem maior aerossolização. O estudo objetivou avaliar o conforto e o nível de satisfação da máscara de mergulho adaptada (Máscara Owner) em relação à máscara orofacial convencional como uma alternativa para a instituição da VNI em pacientes no PO de CC. Métodos: Ensaio clínico randomizado que avaliou pacientes no PO de CC admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI). A amostra foi alocada no Grupo Orofacial (GOF) e no Grupo Owner (GOW) e analisadas quanto aos dados clínicos, sociodemográficos e antropométricos. A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica da Dor (EVA) e a percepção de dispneia, por meio da Escala Borg Modificada. A VNI foi instituída em modo BiPAP, durante 30 minutos. Os efeitos adversos do uso das máscaras foram avaliados por meio de questionário específico e a satisfação ao uso, por meio da Escala de Percepção Global de Mudança, antes da alta da UTI. Normalidade dos dados avaliada pelo teste de Kolmogorov Smirnov e a comparação 4 dos desfechos entre os grupos pelo teste t Student. O teste Qui-Quadrado comparou as proporções das variáveis categóricas estudadas e o teste U de Mann-Whitney avaliou as distribuições das variáveis contínuas (p<lt;0,05). Resultados: Amostra composta por 47 pacientes (GOF: n= 25 e GOW: n= 22) (sexo masculino: n= 29) com média de idade de 62±10 anos. Não foi evidenciada diferença entre os sinais vitais, percepção de dor e dispneia entre os momentos antes e após a VNI. Não houve diferença quanto a ocorrência de dor na testa (p= 0,871), no nariz (p= 0,871), na bochecha (p= 0,364), vazamento nos olhos (p= 0,069) e na boca (p= 0,079), ressecamento nasal (p= 0,793), na boca e garganta (p= 0,781), pressão (p= 0 ,767), irritação cutânea (p= 0,364) e claustrofobia (p= 0 ,325) entre os grupos analisados, e, em ambos os grupos nenhum paciente referiu dor no queixo. Não foi evidenciada diferença entre os grupos em relação ao nível de satisfação (p= 0,454) e ao conforto da máscara (p= 0,297), tendo sido observada uma correlação forte e positiva quanto ao nível de satisfação e ao conforto da máscara no GOF (r= 0712; p; p<lt;0,01). Conclusão: A máscara de mergulho adaptada se mostrou uma alternativa viável e eficaz para aplicação da VNI no PO de CC, tendo apresentado níveis semelhantes de conforto e nível de satisfação em relação à máscara orofacial, além de não ter sido evidenciado níveis graves de desconforto ou de efeitos adversos que inviabilizassem seu uso.
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Inclui bibliografia.
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Trabalho de Conclusão de Curso
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Local
Santa Cruz do Sul
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