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Uso e eficácia da pasta CTZ (Cloranfenicol, Tetraciclina e Óxido de Zinco e Eugenol) : revisão de literatura.

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Considerando a importância de manter os dentes decíduos em boca, para a manutenção do espaço para o dente sucessor permanente e entre outros aspectos, faz-se necessário que o cirurgião dentista intervenha em diferentes necessidades de tratamento até sua esfoliação. Entre essas necessidades, está a endodontia, que tradicionalmente preconiza a instrumentação dos canais radiculares. Entretanto, existe também uma técnica que preconiza a não instrumentação dos canais radiculares e o uso de pastas. Com isso, a pasta mais utilizada nestas situações, na América Latina, incluindo o Brasil, é a CTZ (pasta antibiótica composta por cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco). Assim, o objetivo deste trabalho foi analisar a possibilidade de uso da pasta de CTZ em endodontias de dentes decíduos, especialmente na saúde pública. Para isso, foi realizado uma revisão de literatura, avaliando as indicações, vantagens e limitações da utilização da pasta. A maior parte dos artigos encontrados foram de relatos de casos, sendo que poucos artigos avaliaram o uso da pasta através de estudos clínicos longitudinais. A técnica está indicada para dentes decíduos com necrose pulpar, em que a manutenção do dente por mais tempo contribua com a saúde bucal da criança. O sucesso do tratamento está pautado no correto diagnóstico, através de criteriosa anamnese, exames clínicos e radiográficos, bem como na execução adequada da técnica e acompanhamento dos pacientes por meio de exames clínicos e radiográficos. Uma das vantagens do uso desta pasta é a facilidade de manuseio, quando comparada com a técnica convencional, pois preconiza o tratamento em uma única sessão, descartando a instrumentação dos canais radiculares. A maioria das falhas do tratamento não instrumental é observada somente na avaliação radiográfica, tornando esse exame essencial para o acompanhamento dos casos tratados, o que seria uma limitação para sua adoção em serviços que não o realizam. A técnica está contraindicada em pacientes com risco de endocardite infecciosa, pacientes pré ou pós transplantes, imunocomprometidos ou com histórico de alergia a algum dos medicamentos utilizado nas pastas. Além disso, não deve ser utilizada em dentes que não podem ser restaurados ou quando a reabsorção radicular envolve mais de metade de uma das raízes. Também em dentes com extensa reabsorção interna, calcificação radicular e perfuração do assoalho da câmara pulpar. Com isso, a utilização da pasta CTZ no tratamento endodôntico de dentes decíduos é uma opção mais conservadora, de mais fácil utilização, mais rápida e com menor necessidade de instrumentais disponíveis, quando comparada com a técnica convencional, o que favorece seu uso em saúde pública. Entretanto, exige radiografia inicial e acompanhamento clínico e radiográfico, o que nem sempre está disponível nos serviços públicos. A realização de mais pesquisas de acompanhamento da pasta CTZ possibilitaria aumentar o nível de evidências do seu uso na dentição decídua, favorecendo seu uso em saúde pública.

Nota

Inclui bibliografia.

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Tipo de obra

Trabalho de Conclusão de Curso

Local

Santa Cruz do Sul

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