Identificação precoce de predisposição à alergia à proteína do leite de vaca e ganho ponderal por espectroscopia no infravermelho.
Carregando...
Data do documento
Editora
Edição
Resumo
Introdução: Alergia alimentar compreende as reações de hipersensibilidade a componentes da dieta, mais frequentemente as proteínas. Neste grupo, a alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é um diagnóstico frequente em bebês e crianças, com prevalência global de 2-7,5%. Apresenta uma ampla gama de manifestações com sintomas gastrointestinais, cutâneos, sistêmicos e respiratórios, com sintomas inespecíficos ou sobrepostos a outras patologias. O diagnóstico baseia-se no desafio alimentar oral e é realizado quando o paciente já está sintomático, atrasando possíveis intervenções terapêuticas. Desta forma, é importante a pesquisa de métodos diagnósticos mais precoces a fim de antecipar condutas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos. Objetivo: Avaliar a aplicabilidade da espectroscopia de absorção molecular no infravermelho com transformada de Fourier como método de identificação de casos com predisposição à APLV. Resumo do Manuscrito I: FTIR meconial e quimiometria: uma nova abordagem para detecção precoce de predisposição para alergia à proteína do leite de vaca? Objetivo: Avaliar as potencialidades da espectroscopia no infravermelho (FTIR) em amostras de mecônio para identificação de casos com predisposição a APLV. Método: Estudo de coorte prospectivo longitudinal em que 67 recém nascidos foram avaliados inicialmente por meio de questionário com dados de pré-natal e nascimento, além da coleta de amostras de mecônio e análise por FTIR. Os pacientes foram acompanhados por 6 meses e avaliados quanto ao desenvolvimento de sintomas de APLV por meio do questionário CoMiSSTM®. Resultados: Os escores CoMiSSTM variaram entre 0 e 20 com média de 7 (GI ≤ 7, n = 61; GII >gt; 7, n = 6). Diferenças significativas no perfil espectral entre os grupos ocorreram nas faixas de 2000-1700, 1650-1500, 1300-1250 e 850-800 cm-1 . Após aplicação de derivadas, a melhor discriminação ocorreu em 3016 cm-1 (p = 0,0013) e 905 cm-1 (p = 0,0037). Um modelo ATR/OPLS elaborado com dados espectrais transformados pela primeira derivada, na faixa 4000-650 cm-1 , 1 componente de correção de sinal ortogonal e 2 variáveis latentes possibilitou predizer os escores com raiz quadrada de erro médio de validação cruzada (RMSECV) < 0,1 e coeficiente de determinação R >gt; 0,999. Conclusões: A técnica de ATR/FTIR meconial associada ao algoritmo OPLS possibilita predizer os escores CoMiSSTM em lactentes com até seis meses de vida e apresenta-se como método promissor para identificação precoce de predisposição ao desenvolvimento de sintomas para APLV, podendo futuramente compor tecnologia point of care para triagem neonatal de pacientes. Resumo do Manuscrito II: Previsão de desfechos ponderais em crianças nos primeiros três meses de vida por espectroscopia no infravermelho meconial: Um estudo piloto. Objetivo: Avaliar a capacidade da espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (FTIR) meconial como método de avaliação do ganho ponderal de recém-nascidos nos primeiros três meses de vida. Métodos: Estudo piloto prospectivo longitudinal com recém nascidos categorizados em diferentes desfechos ponderais nos primeiros três meses de vida conforme peso final (P23) e ganho ponderal relativo (GP23%) e ganho ponderal semanal médio (GP23m). Amostras de mecônio foram coletadas, com preferência pela primeira evacuação da criança e analisadas conforme impressões digitais metabólicas por Reflexão Total Atenuada (ATR). Foram desenvolvidos modelos quimiométricos por regressão multivariada via mínimos quadrados parciais com projeções ortogonais (ATR/OPLS) correlacionando as informações espectrais com os desfechos ponderais dos recém-nascidos. Resultados: Medidas de tendência de P23, GP23% e GP23m alcançaram 5747 ± 985 g, 71,8 ± 31,8% e 32,4 ± 10,8 g/semana, respectivamente, em 53 crianças investigadas. O tratamento com 2ª derivada indicou que diversos números de onda contribuíram para discriminar significativamente crianças com baixa e alta resposta aos parâmetros ponderais investigados. A transformação dos dados com a 1ª derivada seguida pela aplicação de 1 componente de sinal ortogonal gerou modelos ATR/OPLS com 2 variáveis latentes com elevada robustez. Valores de RMSECV iguais a 53 g, 0,11 % e 0,06 g/semana e coeficientes de correlação (Rcv) >gt; 0,998 forma obtidos para predição de P23, GP23% e GP23m, respectivamente. Conclusōes: Os resultados obtidos no estudo demonstraram potencial uso de dados espectrais de FTIR em amostras de mecônio para predição de ganho ponderal de recém-nascidos, possibilitando intervenções precoces em crianças com predisposição ao baixo ganho ponderal.
Nota
Inclui bibliografia.
ISBN
Tipo de obra
Dissertação de Mestrado
Local
Santa Cruz do Sul
DOI
Licença
Este item está licenciado sob uma Licença Creative Commons.